Торпедо

Таблетки для вшивания.

Метод запретительной терапии «Торпедо» в современной наркологической практике подразумевает кодирование зависимого от алкоголя пациента препаратами, в которых активное действующее вещество – дисульфирам. Более того, этот термин означает размещение лекарственного импланта под кожу или в мягкие ткани пациента. В простой речи эту процедуру называют «вшивание торпеды».

Алкоблокаторы, которые подходят этому методу кодировки, выпускаются в форме капсул, гелей, имплантов. Как правило, все эти лекарственные средства отпускаются по рецепту. Их самостоятельное применение небезопасно.

Действующее вещество - дисульфирам

Расщепление алкоголя происходит в печени. Если упрощённо, то этанол сперва расщепляется с помощью одного печёночного фермента – алкогольдегидрогеназы до уксусного альдегида (ацетальдегида – очень токсичного вещества, отравляющего организм). Далее к работе подключается другой фермент печени – ацетальдегидрогеназа, который участвует в дальнейшем расщеплении ацетальдегида до безвредных веществ, которые выводятся из тела человека с мочой и при дыхании.

Дисульфирам – основа группы алкоблокаторов, ограничивающих продуцирование печёночного фермента – алкогольдегидрогеназы, участвующего в расщеплении алкоголя до нетоксичного вещества. При приёме этого лекарства, даже в незначительных дозах, происходит быстрое скопление токсинов. В результате пациент получает болезненные симптомы отравления. Дальнейшее употребление спиртного не представляется возможным. Это больно и небезопасно.

Показания для проведения кодирования

Процедуры медикаментозного кодирования «Торпедо» рекомендуются в следующих случаях:

• когда самостоятельные попытки отказаться от алкоголя оказались безуспешными;
• у пациента участились запои;
• если пациент хочет закрепить результаты терапии;
• когда предыдущее кодирование оказалось неэффективным (в этом случае может быть предложена усиленная терапия методом «Двойной блок» или «Тройной блок»);
• если у пациента развились патологии внутренних органов или центральной нервной системы из-за разрушительного воздействия этанола и продуктов его распада;
• если есть решение суда о принудительном лечении пациента.

В рамках длительной комплексной терапии пациенту может быть предложен один из методов кодирования или их комбинация для закрепления результата и снижения риска рецидива. Один из них – методика «Торпедо»

Реакция организма на приём алкоголя при «вшитой торпеде»

В случае приёма спиртных напитков при вшитой «торпеде» происходит развитие болезненных симптомов:

1. нарушение дыхания и ритма сердца;
2. загрудинные боли;
3. «приливы»;
4. приступы тошноты, рвота;
5. диарея;
6. мышечные боли, спазмы;
7. парестезии, судороги;
8. перепады АД.

Интенсивность симптомов напрямую связана с количеством выпитого алкоголя. В тяжёлых случаях возможны опасные для жизни состояния: инфаркт, отёк мозга, кома, развитие психозов, сосудистые повреждения.

Предупреждение: перед проведением кодирования методом «Торпедо» необходима лекарственная детоксикация организма. На ожидаемый результат – стабильную трезвость можно рассчитывать при комплексном лечении в стационаре. Самолечение опасно и неэффективно.

Противопоказания

Решение о возможности проведения процедуры принимает врач на предварительной консультации. При первой встрече врач оценивает состояние пациента, собирает информацию о его здоровье, определяет потенциальные риски. В зависимости от результатов осмотра пациенту может понадобиться пройти дополнительное обследование у специалистов, таких как психиатр или невролог.

При необходимости проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Нарколог проверяет, готов ли человек к процедуре кодирования и насколько он мотивирован на лечение. Если у пациента есть противопоказания к процедуре, врач откажет в её проведении, предложит доступную альтернативу.

Есть ряд случаев, когда проведение процедуры кодирования от алкогольной зависимости методом «Торпедо» не рекомендуется или откладывается. Вот некоторые из них:

• отсутствие добровольного согласия пациента (возможно, что пациенту сперва целесообразно посетить психотерапевта или клинического психолога с целью повышения мотивации к лечению);
• неудовлетворительное психоэмоциональное состояние, вызванное депрессией, стрессами, ссорами с близкими, неприятностями на работе и другими факторами (в таких случаях рекомендуется подождать, пока человек восстановится);
• лекарственная непереносимость;
• острые заболевания внутренних органов или обострение хронических болезней (необходимо сначала стабилизировать состояние пациента);
• предстоящие хирургические вмешательства, при которых применяются препараты для анестезии, несовместимые с лекарствами для кодирования;
• планирование лечения в стационаре, где есть доступ к спиртосодержащим жидкостям;
• инфекционные заболевания в активной фазе;
• серьёзные психические расстройства;
• приступы эпилепсии;
• ограничения по возрасту: процедура не проводится пациентам младше 18 и старше 65 лет.

Отдельный случай – беременность, лактация. В этой ситуации решение о проведении процедуры принимает врач, исходя из оценки рисков. Обычно для беременных женщин выбирается наиболее безопасный метод, который исключает применение лекарственных средств.

Врач также откажет в кодировании, если пациент находится в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, под воздействием других психоактивных веществ.

Нецелесообразным окажется однокомпонентная кодировка в случае, если пациент уже неоднократно пытался закодироваться, но регулярно срывался, осознавая вредные для себя последствия. Также не проводится процедура кодирования в случае запущенного алкоголизма, когда у пациента наблюдаются признаки деградации, присутствуют серьёзные, неизлечимые патологии внутренних органов, дегенеративные болезни мозга, выраженные психические расстройства.