Тетурам

Лекарственное средство «Тетурам» – это рецептурный фармпрепарат, выпускаемый в таблетированной форме, применяемый при лечении зависимости от алкоголя. Его активное действующее вещество – дисульфирам (Disulfiram), составляющее основу большинства алкоблокаторов на фармацевтическом рынке.

Терапевтические показания к приёму лекарственного средства «Тетурам»

«Тетурам» не лечит алкоголизм, это вспомогательное средство, позволяющее обеспечить предотвращение возможного срыва пациента после курса комплексной терапии алкозависимости. При самостоятельном применении без надлежащей мотивации и поддерживающей терапии маловероятно, что он окажет существенное влияние на характер употребления алкоголя хроническим алкоголиком. Более того, самолечение небезопасно, оно связано с серьёзными рисками осложнений.

Приём этого препарата рекомендуется алкоголикам в случаях, если:

1. самостоятельные попытки бросить пить не увенчались успехом;
2. у пациента стали чаще случаться периоды затяжного пьянства;
3. зависимый от алкоголя человек хочет укрепить результаты лечения;
4. предыдущая процедура кодирования не принесла результатов (в таком случае может быть назначена усиленная терапия – «Двойной блок»);
5. из-за разрушительного влияния этанола и продуктов его распада у пациента возникли патологии внутренних органов или центральной нервной системы.

Для терапии препаратом «Тетурам» необходима достаточная мотивация у больного к лечению, а также требуется проведение комплексной терапии (психотерапия, реабилитация).

Таблетки «Тетурам» нельзя принимать до тех пор, пока пациент не откажется от алкоголя и не пройдёт после этого как минимум 12 часов. Лучше всего провести предварительную медицинскую детоксикацию организма.

График приёма лекарства и его дозировка рассчитывается врачом для каждого больного человека отдельно. Ежедневный непрерывный приём таблеток необходимо продолжать до полного выздоровления. Под этим понимается не полное избавление от алкоголизма, а создания основы для постоянного самоконтроля. В зависимости от конкретного пациента может потребоваться поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев или даже лет.

Примечание: иногда алкоголики, принимая адекватные поддерживающие дозы таблеток «Тетурам» , сообщают, что могут безнаказанно употреблять алкогольные напитки без каких-либо симптомов. На самом деле такого быть не может. Оценивать такие заявления нужно исходя из того, что такие люди каким-то образом избавляются от своих таблеток, фактически не принимая их. Пока за такими пациентами не будет установлено надёжное наблюдение при ежедневном приёме таблеток «Тетурам» (желательно измельчённых и хорошо смешанных с жидкостью), нельзя сделать вывод о неэффективности лекарства.

Дисульфирам – действующее вещество препарата

После употребления алкоголя в организме этанол расщепляется с помощью печёночного фермента до токсичного соединения – ацетальдегида, который продолжает изменяться до безопасных веществ под воздействием другого фермента печени. Дисульфирам блокирует фермент, расщепляющий ацетальдегид (альдегиддегидрогеназу), вызывая накопление ацетальдегида в крови. Повышенная его концентрация вызывает дисульфирам-этаноловую реакцию, проявляющуюся болезненными симптомами, которая возникает после употребления алкоголя у пациентов, получавших дисульфирам. В этом смысл терапии. У человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков.

Возможные симптомы при приёме алкоголя на фоне лечения препаратом «Тетурам»:

• учащённое сердцебиение;
• вегетососудистые нарушения;
• затруднённое дыхание;
• учащённым пульс;
• боль в груди;
• мышечная, суставная боль;
• парестезии, спазмы, судороги;
• изолированная тошнота или с приступами рвоты;
• гипотензия.

В тяжёлых случаях (при употреблении значительного объёма спиртного) возможны сердечно-сосудистый коллапс, отёк мозга, кома, развитие психозов (редкое явление, но риск есть).

Противопоказания

Таблетки «Тетурам» противопоказаны при тяжёлых заболеваниях миокарда или окклюзии коронарных артерий, психозах и повышенной чувствительности пациента к этому лекарству.

Также существуют ограничения, препятствующие терапии:

1. отсутствие добровольного согласия пациента на лечение;
2. психоэмоциональная нестабильность (в этом случае рекомендуется выждать время, необходимое для восстановления пациента);
3. острые заболевания внутренних органов или обострение хронических болезней;
4. острые инфекции;
5. психические расстройства, наличие серьёзных психопатологий;
6. эпилепсия, частые судороги;
7. возрастные ограничения: младше 18 и старше 60 лет.

Не рекомендуется препарат беременным, кормящим младенцев женщинам. Для них врач выбирает доступные альтернативные методы кодирования.

Предостережение: нельзя тайно подмешивать алкоголику препарат в еду или напитки. Возможны серьёзные осложнения, высокий риск смертельного исхода.