Алкогольный делирий (белая горячка) — симптомы, последствия, лечение



Лечитесь сейчас, платите потом — 0% рассрочка
Режим работы
Круглосуточно, 24/7Консультация 24/7
+7 800 600 79 54Адрес call-центра: Екатеринбург
ул. Декабристов, 15БАлкогольный делирий поражает только тех, кто в прошлом употреблял алкоголь в больших количествах. У сильно пьющих людей это состояние может развиться, если они:
Чрезмерное употребление алкоголя возбуждает и раздражает нервную систему. Если вы пьете ежедневно, со временем ваш организм становится зависимым от алкоголя. Когда это происходит, ваша центральная нервная система уже не может легко адаптироваться к отсутствию алкоголя.
Алкоголь может влиять на нейротрансмиттеры вашего мозга. Это химические вещества, которые служат посланниками мозга для других частей мозга и нервной системы. Когда вы пьете, алкоголь подавляет определенные нейротрансмиттеры в вашем мозге. Именно это может привести к тому, что вы почувствуете себя расслабленным, когда выпьете.
Когда нейротрансмиттеры больше не подавляются, а привыкли работать больше, чтобы преодолеть подавление, они приходят в состояние перевозбуждения. Если вы внезапно прекратите пить или значительно сократите количество выпитого, это может вызвать алкогольную абстиненцию.
Симптомы обычно проявляются в течение трех дней после прекращения или уменьшения употребления алкоголя. Однако иногда на их появление может уйти неделя или больше. Симптомы могут включать:
Белая горячка возникает в результате интенсивного, продолжительного и частого употребления алкоголя, что приводит к серьезному нарушению психического состояния. Процесс формирования белой горячки:
Симптомы белой горячки могут включать в себя галлюцинации, бред, агрессивное поведение, панические атаки и даже потерю сознания. Это состояние требует медицинской помощи и лечения, включая медикаментозную терапию и психотерапевтическую поддержку.
Симптомы алкогольной абстиненции могут начаться уже через два часа после последнего приема алкоголя, но наиболее вероятно, что они начнутся в период от шести часов до суток после последнего приема. Абстиненцию можно разделить на четыре стадии с ярко выраженными симптомами.
Первая стадия алкогольной абстиненции обычно наступает через 6-12 часов после последнего приема алкоголя. К незначительным симптомам абстиненции можно отнести:
Алкогольный галлюциноз может возникнуть через 12-24 часа после последнего приема алкоголя и продолжаться до 48 часов после последнего приема алкоголя. Он может включать в себя следующие типы галлюцинаций:
Редко люди, проходящие через алкогольную абстиненцию, испытывают галлюцинации более чем через 48 часов после последнего приема алкоголя.
Приступы абстиненции чаще всего возникают через 24-48 часов после последнего приема алкоголя.
Абстиненция наступает через 48-72 часа после последнего приема алкоголя. Большинство симптомов обычно достигают пика через пять дней после начала и начинают уменьшаться примерно через пять-семь дней после начала.
Алкогольный делирий, также известный как «белая горячка», представляет собой серьезное психическое расстройство, которое может возникнуть в результате интенсивного и продолжительного употребления алкоголя. Это состояние часто сопровождается рядом опасных последствий, которые могут воздействовать на физическое и психическое здоровье человека.
При тяжелом алкоголизме или тяжелой алкогольной абстиненции могут возникнуть осложнения, которые необходимо лечить. Как правило, они связаны с частым употреблением алкоголя в больших количествах. К другим состояниям, связанным с употреблением алкоголя, которые могут потребовать лечения, относятся:
Люди с делирием также подвержены повышенному риску:
Одним из характерных симптомов алкогольного делирия являются галлюцинации. Люди, страдающие этим состоянием, могут переживать визуальные, слуховые или тактильные иллюзии, которые могут быть пугающими и нереальными. Это явление создает нестабильную психическую среду и увеличивает риск для самого человека и окружающих.
АД часто сопровождается различными формами бреда, при котором человек может испытывать иллюзорные убеждения, несоответствующие реальности. Этот бред может быть смешанным и изменчивым, добавляя к общему дезориентированному состоянию и увеличивая риск травм и опасных действий.
Под воздействием алкогольного делирия человек может проявлять агрессивное поведение, что представляет серьезную угрозу для окружающих. Психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, могут привести к необузданным выражениям ярости и агрессии. Это поведение может привести к серьезным последствиям и требует вмешательства специализированных медицинских служб и срочного лечения.
Немедленно свяжитесь с врачом, если вас беспокоят симптомы, которые вы испытываете во время отказа от алкоголя. Врач изучит вашу историю болезни, расспросит о симптомах и проведет физический осмотр. Врач обратит внимание на такие признаки, как:
Ваш врач может также провести токсикологический анализ. Это позволит определить, сколько алкоголя содержится в вашем организме. Токсикологическое обследование обычно проводится с помощью анализа крови или мочи и может также показать, есть ли в вашем организме другие вещества. Если вы проходите стационарное лечение, врач может проводить токсикологические исследования несколько раз, чтобы контролировать уровень алкоголя. Другие анализы, которые могут быть назначены для оценки вашей зависимости от алкоголя или тяжести абстиненции, включают:
Лечение включает:
Алкогольный делирий может привести к летальному исходу. Врач может предложить вам пройти лечение в больнице, чтобы медицинская команда могла следить за вашим состоянием и лечить любые осложнения. Для того чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться до недели. Реабилитация — это долгосрочный план лечения, направленный на устранение алкогольной зависимости.
Бензодиазепины используются для лечения психомоторного возбуждения, которое возникает у большинства пациентов в период абстиненции, и для предотвращения перехода незначительных симптомов абстиненции в значительные.
Чаще всего для лечения или профилактики алкогольной абстиненции используются диазепам, лоразепам и хлордиазепоксид, но могут применяться и другие бензодиазепины. Как правило, предпочтение отдается бензодиазепинам длительного действия с активными метаболитами (например, диазепаму или хлордиазепоксиду), поскольку они, по-видимому, дают более гладкое клиническое течение с меньшей вероятностью рецидива абстиненции или судорог. Для большинства пациентов мы рекомендуем применять лечение бензодиазепинами с учетом симптомов; пациентам с повышенным риском осложнений может подойти подход «с опережением».
Мы предпочитаем лоразепам или оксазепам для лечения пациентов с запущенным циррозом или острым алкогольным гепатитом. Более короткий период полувыведения лоразепама и отсутствие активных метаболитов оксазепама могут предотвратить длительный эффект при передозировке. Хлордиазепоксид, напротив, имеет относительно длительный период полувыведения и может привести к передозировке у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. У пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты, может возникнуть необходимость в лечении препаратами, вводимыми парентерально (например, лоразепам, диазепам).
Для большинства пациентов при лечении алкогольного абстинентного синдрома, когда показана фармакотерапия, рекомендуется подход, ориентированный на симптомы. Он предполагает прием лекарств только при наличии симптомов.
Чтобы использовать этот подход, необходимо регулярно систематически оценивать состояние пациента с помощью валидированного инструмента, такого как опросник Клинического института оценки алкогольной абстиненции, измеряющий тяжесть абстиненции, или эквивалентный ему опросник, например, Шкала тяжести этаноловой абстиненции. Приводится калькулятор для определения оценки по шкале CIWA-Ar. Для пациентов с более тяжелыми симптомами, получающих внутривенное лечение бензодиазепинами, целесообразно проводить оценку с периодичностью 10-15 минут. После купирования тяжелых симптомов целесообразно проводить повторную оценку состояния таких пациентов ежечасно. В отличие от этого, для стабильных пациентов с легкими симптомами, получающих пероральные бензодиазепины, целесообразен интервал в 4-6 часов.
При повышенных показателях (8 и более баллов по опроснику CIWA-Ar или 6 и более баллов по опроснику SEWS) назначается дополнительное медикаментозное лечение. При острой абстиненции мы назначаем диазепам 5-10 мг внутривенно (лоразепам 2-4 мг внутривенно у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени) или хлордиазепоксид 25-100 мг перорально (оксазепам 10-30 мг перорально у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени).
Вопрос о продолжительности жизни после белой горячки сложен и зависит от многих факторов:
Раннее лечение очень важно. Лечение снижает риск осложнений и смерти.
При своевременном обращении за медицинской помощью смертность при алкогольном делирии очень низкая. Однако некоторые симптомы алкогольной абстиненции могут сохраняться более года. К ним относятся:
В случае белой горячки смертельные исходы все же могут произойти, особенно в случае отсутствия адекватной медицинской помощи. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках алкогольного делирия. Точный прогноз зависит от индивидуальных характеристик и обстоятельств конкретного случая. Наш наркологический центр готов прийти на помощь 24/7, поэтому не рискуйте своей жизнью и жизнью ваших близких — обратитесь за помощью прямо сейчас.
Здесь можно пройти предварительное медицинское обследование, чтобы выявить потенциальные проблемы здоровья и выявить...
Здесь можно пройти предварительное медицинское обследование, чтобы выявить потенциальные проблемы здоровья и выявить...
Здесь можно пройти предварительное медицинское обследование, чтобы выявить потенциальные проблемы здоровья и выявить...
Не бойтесь звонить и задавать вопросы. Мы не навязываем услуги и не надоедаем звонками. Ответим на все удобные и неудобные вопросы о лечении.
Чтобы с нами связываться, нужно просто заполнить форму рядом. Перезвоним сразу.Оставьте заявку для связи со специалистом
Нажимая кнопку «Вызвать врача», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности