Эспераль

«Эспераль» — это лекарственный препарат, алкоблокатор, который содержит действующее вещество – дисульфирам. Его применяют в наркологии при лечении алкогольной зависимости. Сам препарат не лечит алкоголизм, он помогает предотвратить возможный рецидив после основного терапевтического курса. Человек, проходящий лечение, начинает испытывать стойкое отвращение к спиртным напиткам.

Препарат выпускается в трёх формах: таблетки, гель и лекарственные имплантаты. В зависимости от формы, лекарство можно принимать внутрь, вводить с помощью укола или имплантировать подкожно, либо в мягкие ткани.

Производитель, зарегистрировавший эту торговую марку – SanofI-Aventis France. Препарат выпускается во многих странах мира.

Предотвращение возможного рецидива после основного терапевтического курса.

Активное вещество – Дисульфирам (Disulfiram)

Disulfiram действует путём подавления активности печёночного фермента – ацетальдегиддегидрогеназы, расщепляющего промежуточный токсичный метаболит этанола до безопасных соединений. Повышенный уровень ацетальдегида провоцирует тяжёлые симптомы интоксикации:

1. «приливы»;
2. тахикардия;
3. нарушение дыхания;
4. изолированные приступы тошноты или сопровождающиеся рвотой;
5. цефалгия;
6. парестезии, мышечные спазмы, судороги;
7. желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, диарея, другие болезненные симптомы.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от количества выпитого алкоголя. В тяжёлых случаях возможно развитие опасных для жизни состояний: отёк мозга, коллапс, кома. При лечении препаратом «Эспераль» нельзя принимать алкоголь. Это основная терапевтическая цель. В случае неосторожного или умышленного приёма спиртного после имплантации дисульфирама нужно своевременно обратиться за неотложной медицинской помощью, не дожидаясь развития более тяжёлых осложнений.

При пероральном приёме этого лекарства максимальный лечебный эффект достигается через 10-12 часов.

В случае кодирования с помощью лекарственного импланта«Эспераль» , продолжительность действия лекарства рассчитывается индивидуально.

Что нужно знать пациенту об этом препарате

Дисульфирам нельзя применять без письменного согласия пациента. Пациент должен быть проинформирован о потенциальных побочных эффектах до начала лечения. Для подписания письменного согласия требуется удостоверение личности пациента. Вся процедура занимает 10 - 15 минут.

Далее проводится обследование пациента, при необходимости делаются лабораторные анализы его биологических жидкостей (кровь, моча). Перед проведением кодирования необходимым условием является процедура медикаментозной детоксикации.

Противопоказания

Кодирование лекарственным средством «Эспераль» не проводится, если у пациента:

• аллергия на дисульфирам или любой другой ингредиент, содержащийся в этом лекарстве;
• хроническая сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца (состояние, при котором сужены основные кровеносные сосуды, снабжающие сердце кровью);
• когда-либо было нарушение мозгового кровообращения (инсульт, при котором приток крови к части мозга прекращается либо из-за закупорки, либо из-за повреждения кровеносного сосуда);
• повышенное кровяное давление;
• тяжёлое расстройство личности;
• какие-либо психические заболевания.

Врач также откажет в кодировании в случае алкогольного или наркотического опьянения у пациента. Противопоказанием также считается беременность, период грудного вскармливания. В этом случае врач предложит женщине безмедикаментозную альтернативу.

Также необходимо сообщить врачу, если присутствуют какие-либо заболевания почек, печени или лёгких. К относительным противопоказаниям относятся проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, наличие в анамнезе эпилепсии или повреждений головного мозга. Непереносимость галактозы, общая лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция тоже повод для отказа в кодировании с помощью этого препарата.

Отдельное внимание уделяется признакам и симптомам поражения печени:

• пожелтение кожи и глаз;
• слабость;
• боль в животе;
• отёки ног и лодыжек;
• кожный зуд;
• моча тёмного цвета;
• стул бледного цвета;
• рвота;
• потеря аппетита;
• лёгкие кровоподтёки.

Также необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Возможные побочные эффекты

При клинических испытаниях лекарства у некоторых тестируемых пациентов наблюдались следующие симптомы после его приёма (имплантации), которые со временем самостоятельно исчезали:

• кожная сыпь;
• металлический привкус;
• слабость;
• сонливость;
• лёгкая заторможенность;
• нервозность;
• расстройство желудка.

В целом препарат безопасен при соблюдении условия – полного отказа от алкоголя.

Этанол-дисульфирамовая реакция

Употребление спиртного после приёма лекарства «Эспераль» может привести к взаимодействию лекарства и алкоголя – этанол-дисульфирамовой реакции. Она провоцирует крайне неприятные физические симптомы, такие как ощущение жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела, тошнота, рвота, сыпь и зуд, пульсирующая головная боль, нарушения зрения, головокружение, потливость, беспокойство и спутанность сознания, которые также могут быть потенциально опасными.

Предостережение: самостоятельное лечение препаратом недопустимо, т. к. это небезопасно.