Аквилонг

Алкоблокатор «Аквилонг» – один из препаратов, используемых в лечении пациентов, страдающих зависимостью от алкоголя. Это лекарственное средство не лечит алкоголизм, но способно предотвратить рецидив после курса комплексной терапии.

Форма выпуска: таблетки, растворы для в/в, в/м инъекций, лекарственные импланты для «вшивания» в мягкие ткани пациента.

1. хронический алкоголизм;
2. профилактика запоев.

Эффективность препарата

Вокруг действующего вещества дисульфирам до сих пор немало споров. К тому же появились относительно новые лекарственные средства, ведётся поиск новых концепций и моделей для лучшего понимания и более эффективного лечения аддикций, включая зависимость от алкоголя. Однако в фармакотерапии аддиктивных заболеваний, несмотря на определённую динамику, сделано не так много нового. Поэтому дисульфирам, несмотря на все противоречия, которые сопровождали его историю, имел такой успех и, прежде всего, так долго «выживал» на рынке фармпрепаратов. И сейчас, это лекарственное вещество, несмотря на конкуренцию со стороны активного ингредиента многих алкоблокаторов – налтрексона, по-прежнему остаётся одним из эффективных препаратов, которые можно использовать для запретительной терапии алкогольной зависимости. При нескольких условиях:

• пациент должен быть хоть сколько-нибудь мотивирован на лечение;
• процедура кодирования проводится только врачом после тщательного обследования пациента;
• этот вспомогательный терапевтический метод эффективен только в рамках комплексного лечения, включающего психотерапевтические методы воздействия.

Пользы не будет от единовременного кодирования препаратом «Аквилонг». Алкоголизм – сложная патология, трудно поддающаяся лечению. Без вмешательства психотерапевта алкоблокаторы чаще не работают.

Действующее вещество и механизм его действия

Активное действующее вещество лекарственного средства «Аквилонг» – дисульфирам.

Дисульфирам давно применяется при лечении алкогольной зависимости с неизменным результатом у лиц с высокой комплаентностью или при непосредственном контроле приёма лекарств со стороны медицинских работников.

Механизм действия для поддержания долгосрочного воздержания пациента от спиртного в первую очередь психологический и основан на крайне неприятном фармакологическом эффекте при употреблении алкоголя. Дисульфирам блокирует фермент альдегиддегидрогеназу (АДГН). При наличии алкоголя в крови накапливается ацетальдегид – токсичный промежуточный продукт окисления (расщепления) этанола. Обычно это приводит к неприятной дисульфирам-этаноловой реакции (ДЭР), проявляющейся в основном:

• тахикардией;
• «приливами» (связь с вегетососудистыми нарушениями);
• учащённым пульсом и дыханием;
• чувством стеснения в груди, похожем на боль при стенокардии;
• неврологическими расстройствами, чаще всего проявляющимися как покалывание и онемение в конечностях (парестезия) или судороги;
• приступами тошноты;
• рвотой;
• гипотензией.

В худшем случае возможны сердечно-сосудистый коллапс, отёк мозга, кома. В редких случаях наблюдаются психозы. Поэтому препарат в первую очередь рассчитан на пациентов, желающих избежать рецидива, т.е. имеющих хоть какую-то мотивацию.

Лекарство «Аквилонг» на основе дисульфирама занимает особую область фармакотерапии. Обычно лекарство считается эффективным, когда оно оказывает своё фармакологическое действие. Этот же алкоблокатор считается эффективным только в том случае, если фармакологический эффект отсутствует.

Противопоказания

Существуют ограничения, препятствующие терапии с помощью этого лекарства:

1. гиперчувствительность, непереносимость препарата;
2. приём спиртосодержащих лекарственных средств;
3. серьёзные патологии эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, органов ЖКТ, кроветворной системы;
4. дисфункция печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза, ГГТ > 3-кратный предел нормы);
5. раковые заболевания;
6. расстройства психики – выраженные сопутствующие психиатрические патологии (острые мании, психозы, суицидальность), особенно с высокой импульсивностью на уровне симптомов;
7. припадки эпилепсии;
8. судороги;
9. периферическая полинейропатия;
10. беременность, лактация.

Ограничением к применению этого алкоблокатора является возраст пациента старше 60. Также процедура кодирования Аквилонгом недопустима в случае алкогольного или наркотического опьянения, наблюдаемого у пациента.

Возможные побочные эффекты

Дисульфирам может вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых:

• привкус металла во рту;
• временное головокружение, лёгкие нарушения когнитивного восприятия, психомоторные аффективные расстройства;
• аллергическая кожная реакция;
• головная боль;
• проявления астении;
• диарея или запор.

При клинических испытаниях препарата были обнаружены случаи лекарственно-индуцированного гепатита (очень редко 1: 25000). При возникновении этого осложнения лечение этим препаратом прекращается и в дальнейшем новых попыток не предпринимается.

Предупреждение: самостоятельное лечение препаратом «Аквилонг» недопустимо, т.к. это небезопасно.